医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.fzjfs.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
三分PK拾 www.615035.com-三彩女装官网电话| www.883132.com-彩票梦想站app| www.tv97.com-3619优彩社区| www.996543.com-黑龙江体彩中心地址| www.rl74.com-甘肃快三和值| www.367744.com-体育彩票排3试机号| www.115119.com-澳洲时时彩计划软件| www.419805.com-印象彩票地址| www.60192.com-分分彩挂机稳赚| www.591761.com-今日福彩三地独胆| www.830903.com-川沙彩票店-| www.wl95.cc-爱彩乐推荐-| www.3852.cc-南粤彩票论坛七星彩| www.020604.com-清镇福彩中心| www.202371.com-福利彩票快乐十分| www.423046.com-手拿福利彩票图片| www.065201.com-天下彩票开奖| www.537944.com-b8彩票网页版| www.814469.com-体彩排列三奖号今天| www.907178.com-彩票站有哪些彩种| www.uc66.com-免费下载全民彩票| www.2919.online佛山体育彩票店转让| www.82863.cc-彩站彩票欢迎光临| www.6mo.cc-彩票中的数学理论| www.94ra.com-易彩网平正规平台吗| www.4425.net-久彩彩票ios| www.ek40.com-贵州体彩网官方首页| www.r34.org-香港快三玩法| www.67qc.com-体育彩票销售额| www.1173.wang-体彩广告语-| www.6771.cn-福彩超级大乐透奖池| www.86918.com-原彩-| www.563900.com-下载购彩助手| www.tp08.com-安徽快三示意图| www.002052.com-各种釉彩大瓶资料| www.201966.cc-彩票缩水软件安卓| www.790902.com-福利彩票随机号码| www.879287.com-智慧彩票预测准吗| www.956652.com-查彩票下什么软件好| www.im56.com-广东福彩下载安装| www.17yc.cc-超级大乐透彩票| www.0158.org-国彩500万-| www.833236.com-赢彩网下载-| www.009814.com-华彩彩票可靠不| www.683253.com-开心彩红app下载| www.427261.com-网上玩时彩压大就挂| www.480201.com-彩云网盘-| www.308448.com-福利彩票几率计算器| www.545403.com-彩票一一开奖查询一| www.823361.com-隔热彩铝板-| www.973941.com-掌上七天彩官网| www.kz48.com-香港澳门彩票官网| www.655716.com-彩妆学校教育培训| www.790673.com-内蒙古福彩3d派奖| www.947674.com-彩票作假国家不管吗| www.pw51.com-三分彩是正规的吗| www.914347.com-快三三军一期计划| www.mx.com-手机玩彩票快3| www.800162.com-福利彩票开奖结果l| www.964127.cc-彩票11选5app| www.d65.xyz-128彩票网注册| www.02032.com-彩经彩票骗局| www.37925.com-333彩票app-| www.581630.com-新浪爱彩开奖| www.743444.com-中彩网擂台赛丶| www.922211.com-365彩票怎么安装| www.cp750.com-七星彩开奖-| www.x93.net-彩乐乐幸运选号器| www.97ca.com-富游彩票app下载| www.671030.com-澳洲时时采彩赢钱了| www.770694.com-时时彩投资技巧| www.850647.com-时时彩斗牛怎么玩| www.953474.com-马来西亚彩-| 彩乐乐www.cll168.com| www.to25.com-7070彩票-| www.54oq.com-什么是福利彩票投注| www.974.mobi-1分彩和值单双| www.616166.com-609彩票网-| www.li89.com-中福彩票快3| www.371585.com-彩铅风景画视频教程| www.578004.com-天中图库好运彩精| www.717422.com-彩铅绘画教程| www.ri2.com-福彩快三能赚钱吗| www.024594.com-广东体彩网官方网站| www.215328.com-瑞彩祥云彩票网站| www.333663.cc-公司要求平分彩票| www.433318.com-奔腾彩票72723| www.8463.cm-大发彩票官方网址| www.86817.com-竞彩猫直播看不了| www.00054.com-全国彩票app| www.323429.com-七乐彩500走势| www.495112.com-足彩通红球球app| www.635783.com-欢林后一时时彩计划| www.801660.com-彩票打印不一样| www.954814.com-彩票一三五开什么奖| www.cp6575.com-中国体彩网-| www.444114.com-彩31靠不靠谱| www.898847.com-福彩门户网址是什么| www.722793.com-双赢彩票网址是哪个| www.862077.com-体彩的好-| www.957061.com-手机彩票自动挂机| www.dr04.com-贵州开始快三结果| www.m96.website黑彩举报中心| www.35yq.com-亿彩彩票最多黑几期| www.9570.org-美国彩票介绍| www.117704.com-奥克竞彩比分直播| www.7911.cc-云利来彩票-| 大赢家彩票网www.54400d.com| www.5278.tv-凤凰彩票时时彩下载| www.001051.com-红牛快三开奖结果| www.076775.com-什么彩票是六位数的| www.4446.xyz-澳门快三计划| www.456.biz-富人买彩票-| www.9344.cn-球彩台節目表| www.844484.com-体彩是几位数的| www.808973.com-柬埔寨5分彩真实么| www.886284.com-八手巴购微微彩票| www.950274.com-105彩票下载苹果| 天天彩票www.7782y.com| www.987725.com-彩票888下载| www.615.website彩票合买到底靠谱不| www.91607.com-广东彩王图库| www.9442.xyz-三弟彩票-| www.31zy.com-彩虹的美丽图片大全| www.181317.com-青海西宁快三下载| www.505926.com-福彩大案细节| www.822530.com-彩票沙龙-| www.636169.com-彩虹6号季票没了| www.567604.com-中福快三计划app| www.673638.com-古建彩绘沥粉器| www.126494.com-头奖彩票网正规吗| www.162990.com-快三余数怎么算| www.186702.com-牛彩票开奖直播| www.192508.com-彩票中心有人蹲点| www.254027.com-足彩皇冠app| www.258730.com-竞彩投注比例误差| www.371068.com-彩种丰富大奖频出| www.020988.com-七乐彩开奖结果| www.2334.top-凤凰彩票无法提现| www.45736.com-澳门乐购彩-| www.02oi.com-福彩兑奖需要什么| www.6446.net-福彩双色球号码查询| www.887520.com-釉上五彩与釉下五彩| www.969500.com-怎么当彩票计划员| www.cp314.com-快三开奖结果广西| www.315628.com-彩虹6号租号| www.436738.com-体彩电话购彩| www.521445.com-福运网彩-| www.44214.com-海南7星彩开奖结果| www.99393.com-五分彩个位定胆公式| www.2375.cc-彩票开奖伴奏音乐| www.oe01.com-香港知名彩票论坛| www.470555.com-国家授权正规足彩| www.r49.shop-网络彩票提现成功| www.567469.com-彩虹六号围攻配置| www.670765.com-中国彩票造假事件| www.201540.com-分分快三预测网| www.285829.com-深圳凤凰彩票| www.419718.com-246好彩论坛| www.533910.com-七星彩长条-| www.592905.com-彩虹演员-| www.653967.com-金龙彩票安卓版下载| www.703288.com-彩票解码软件下载| www.292669.com-彩票选号技巧6减2|